|
Обширные дефекты костей свода черепа, возникающие после травматических повреждений или коррекции пороков развития у детей и взрослых, являются серьёзной проблемой краниофасциальной реконструктивной хирургии. Существующие методы лечения не позволят в ряде случаев восстановить целостность костей черепа, а обширные дефекты закрываются искусственными материалами (инертные пластиковые или металлические конструкции), что в свою очередь это ограничивает развитие черепа у детей и приводит к ряду осложнений у взрослых.
Ранее было показано, что стромальная фракция подкожного и висцерального жира мыши и учеловека имеет способность к остеогенной дифференцировке in vitro [Halvorsen YD, et al 2001; Zuk PA, et al 2001; Tholpady SS, et al 2003] и формированию костной ткани in vivo [Dragoo JL, et al 2003; Lee JA, et al 2003]. Но способность этих клеток к заживлению костных дефектов на животных моделях изучена на была. Ученые из Stenford University (USA) впервые предложили использовать стволовые клетки жировой ткани для закрытия костных дефектов свода черепа у мышей.
Стромальные клетки подкожного жира и стромальные клетки костного мозга (которые использовали для контроля) мыши выделяли по общепринятой методике. При экспансии in vitro наблюдали большую адгезивную и пролиферативную активность стромальных клеток из жира по мравнению с костным мозгом. Для создания устойчивого тканево-инженерного трансплантата аллогенные клетки мобилизировали на полигликолате, покрытый апатитом. Для оценки эффективности такого тканево-инженерного подхода создавали дефекты черепа у мышей различного размера.
Остеогенез и формирование новой кости наблюдалось уже со 2 недели после имплантации. В контрольной группе восстановление дефекта костей черепа более 2 мм не наступало, применение же нового материала позволило закрывать костные дефекты более 5 мм в течение 12 недель. Способность к остеогенезу у стромальных клеток, выделенных из 2 разных источников оказалась сходной. Однако, исследователи отмечают, что подкожный жир более выгодный источник стромальных стволовых клеток по сравнению с костным мозгом, поскольку объём донорской жировой ткани гораздо больше, чем объём костного мозга и клеток выделить из такого объёма можно также больше. Кроме того, оказалось, что в культуре клетки из жира лучше пролиферировали и "увеличивали биомассу".
Таким образом, использование стволовых клеток жировой ткани и костного мозга на биоорганических носителях (полигликолат в сочетании с апатитом) позволяют восстанавливать костные дефекты свода черепа в короткие сроки.
По материалам
Blood Nat Biotechnol Published online: 11 April 2004 | doi:10.1038/nbt958
|
Состояние тканево-инженерного трансплантата через 4 недели после имплантации
контроль: без клеток
трансплантат со стромальными клетками костного мозга (вверху) и подкожного жира (внизу)
|