Главная / Новости (Журнал «КТ») /
« 21.04.2004 »
Архив

Один из эффектов при трансплантации костного мозга - реакция трансплантат против опухоли. В частности трансплантат против лейкемии, т.к. чаще всего речь идёт об онкогематологических заболеваниях. Эффект редкий, но желательный, особенно при рецидиве лейкемии. В последние годы появились публикации по трансплантации гемопоэтических стволовых клеток при солидных опухолях, например при раке желудка и молочной железы. Результаты в целом положительные. Совсем недавно появилось сообщение о применении метода для лечения рака поджелудочной железы.

Пилотное клиническое исследование проведено в Tokyo Metropolitan Komagome Hospital (Япония). В исследование было включено 5 пациентов с нерезектабельными опухолями поджелудочной железы. За несколько дней до трансплантации проводили миело-иммуносупрессию (но не абляцию) назначением циклофосфамида, флюдарабина и циклоспорина А. Гемопоэтические стволовые клетки получали из периферической крови методами мобилизации и афереза от HLA-идентичных сиблингов (братьев, сестёр).

Полный донорский Т-клеточный химеризм был получен у 4 пациентов через 15 дней после трансплантации. Уменьшение объёма опухоли наблюдали у 2 пациентов, уменьшение болевого синдрома и снижение концентрации опухолевых маркёров - так же у 2 пациентов, уменьшение объёма плеврального выпота - у 1. У 2 пациентов развилась острая реакция трансплантат против хозяина и ещё у 2-х - хроническая реакция, с преимущественным поражением кожи и печени. Попытки терапии хронической реакции иммуносупрессорами заканчивались повышением концентрации онкомаркёров.

Вот такие неоднозначные первые результаты. Основной вывод - возможность индукции реакции трансплантат против опухоли. У части пациентов (половины) реально добиться продления жизни.


 

По материалам
Pancreas 2004; 28; 3: e65-e69